川西高原的春天，空气还带着寒意。早上7点不到，天空飘起了小雨，甘孜州人民医院藏医专科门诊（下称藏医门诊），已经排起长队。

41岁的巴切弯着腰，裹紧外套。前一天，她就从近700公里外的石渠县，坐一整天的车，来这里看腰疼的老毛病。队伍中，大多是和她一样远道而来的农牧民。

藏医门诊的5名医护人员，每天早上8点半开诊，一直忙到最后一个病人离开。诊室门把手上，挂满了患者送的哈达。

在甘孜州人民医院，护士用双语为患者导诊。新华每日电讯记者张典标摄

“赤巴”明病

“藏医术千百年来救死扶伤，藏族群众对它有天然的亲切感。”甘孜州人民医院副院长徐立彦接着说，“藏医药很便宜，一副药可能只需几块钱。”

为了让病人少折腾，2019年，甘孜州人民医院与德格县宗萨藏医院合作，开设藏医门诊。由德格县宗萨藏医院选派医生常驻，提供藏医诊疗。

巴切走进诊室，从问诊到解释病因，再到治疗和医嘱，医生拉姆志玛始终温和地用藏语和她交流。

“中医讲上火，西医讲炎症，而在藏医里，对应的是‘赤巴’的概念。”拉姆志玛说，这些都是藏族百姓熟悉的语言和逻辑，一听就明白了。

听得懂意味着更信任。医生丁朋回忆，刚开诊时，选择藏医的患者只有零星几个，如今自己一天得看三四十个病人，忙得经常中午顾不上吃饭，加班到晚上八九点是常态。

72岁的患者加布点赞藏医门诊的医护人员。新华每日电讯记者张典标摄

两医结合

受饮食习惯和气候影响，在甘孜州等高原地区，痛风、关节病、肠胃病、心脑血管疾病较为多发。藏医对这些疾病的治疗，积累了丰富的经验。

以突发痛风为例，西医治疗多以止痛药为主，而藏医通过藏药让“坏血”凝聚，再通过静脉放血治疗，见效更快。“一些患者原本走不了路，经过藏医治疗，很快就能下床。”

渐渐地，西医科室开始主动发出会诊邀请。

现在，甘孜州人民医院越来越多的患者选择藏医和西医结合治疗。比如脑中风患者，在急性期，患者首先接受西医的溶栓、抗凝等治疗，“这是在抢时间”；在术后恢复期，藏医通过药物、理疗、心理疏导等方式调理，更有利于促进功能恢复。

“西医和藏医，不是谁取代谁，而是志同道合，都是为了把病人治好。西医解决急救，藏医帮助恢复。”徐立彦说，“一快一慢之间，两种医学实现了融合。”

他还惊喜地发现，一些原本只认西医的汉族群众，也主动询问能不能再增添藏医的调理。中医藏医科主任李旻欣介绍，目前藏医门诊治疗的汉族患者占比约10%，这一数字还在上升，“不少患者是从成都专程过来的”。

六大“要诀”

拉姆志玛花了20多分钟接诊巴切。“很多人从几百公里外赶来，不能让他们带着疑问和焦虑回去，每一步都不能省略，不能急。”拉姆志玛解释。

传统藏医对医者有六大要求：智慧、慈悲、决心、身语意、勤奋和随顺变通。拉姆志玛解释，慈悲是把患者的痛当作自己的痛，把患者放在比医生更高的地位；“身语意”中的语，就是要用令人舒畅、温和的语言与患者沟通；随顺变通要求懂人情世故，与患者建立良好关系，对贫困患者以慈悲相助。

这些并未写在墙上，而体现在每天的接诊里——

耐心解释，是“语”；

长时间看诊，是“勤奋”；

面对患者的体谅与帮助，是“慈悲”。

“藏医诊断有一项是尿诊，需要查看尿液的颜色、泡沫、沉淀等变化。”拉姆志玛说，“如果嫌脏、没耐心，是当不好藏医的。”

偶尔会有患者因等待时间长而焦躁。护士呷绒拉姆总是轻声安抚。忙碌了一整天，她始终平静温和。

这里的医护似乎都不善言辞。他们治病救人的故事，不少都是记者从患者口中得知的。有一次，一家人就医途中遭遇车祸。得知患者家庭经济拮据，拉姆志玛拿出自己工资的三分之一塞给了患者。这件事没有张扬，也很少被提起。

不少患者康复后，想送锦旗表达感谢，被婉拒后，索性把哈达挂在诊室门把手上。

徐立彦介绍，藏医门诊开诊7年来，没有一起投诉，没有一例医患纠纷。

去年10月，一位半身瘫痪的患者经过西医和藏医联合治疗后，能正常上山挖虫草、捡松茸，康复后又从数百公里外的家乡专程来看望医生。

“他们不大会表达，大多只是脸上露出腼腆的笑，嘴上一个劲地说谢谢。”丁朋说，“对我们医生来说，这是最开心的时刻。”（记者张典标）

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